Роды, рождение ребенка - огромный стресс для организма любой женщины. Если ещё минуту, час, день назад он обеспечивал питанием, кислородом и себя, и малыша, то есть работал для двоих, то теперь все изменилось. Достаточно поддерживать жизнедеятельность одного человека, мамы. Как результат, все системы органов возвращаются в свое состояние до беременности. В первую очередь, это касается репродуктивной системы.
Когда приходят первые месячные после родов?
Сразу после родоразрешения, независимо от того было это кесарево сечение или проходило оно естественным путем, у женщины появляются кровянистые выделения. Так называемые лохии. Ни в коем случае их нельзя путать с тем, как месячными.
Лохии – это остатки слизи, крови, децидуальной ткани, части, образующиеся при расщеплении мышечных клеток, то есть все то, что осталось в органе от беременности. Продолжаться такие выделения могут до 2 месяцев. Интенсивность лохий с каждым днём становится все меньше.
Через 50-60 дней матка значительно уменьшается в объеме, ее структура восстанавливается. И здесь начинаются различия. Если женщина кормит ребенка грудью, в ее организме интенсивно синтезируется пролактин. Последний блокирует выработку прогестерона - гормона, отвечающего за овуляцию. Таким образом, яичники плохо функционируют, месячные после родов у женщины не наступают. Называется это состояние лактационной аменореей. Как только количество прикладывания младенца к груди уменьшается, (как правило, это происходит к 6-7 месяцам, когда мама начинает вводить прикормы), уровень пролактина падает. Функция яичников тем временем постепенно восстанавливается, начинаются месячные.
Если по каким-либо причинам, мама не кормит ребенка грудью, функция яичников восстанавливается через 50-60 дней. Соответственно, в этот же срок и может начаться первая менструация после родов.
Восстановление месячных после родов
Женщине следует понимать, что яичники не могут сразу начать работать так же слаженно и эффективно, как это было до беременности. Поэтому восстановление менструального цикла можно занять некоторое время. Тем не менее, для того, чтобы знать, когда лучше обратиться к врачу, необходимо отличать норму от патологии:
- Чрезмерно обильная первая менструация. В норме, объем кровопотери во время месячных должен составлять не более 50 мл биологической жидкости в одни сутки. Но, учитывая тот факт, что у недавно родивших женщин репродуктивная система ещё до конца не восстановилась, этот показатель увеличивается до 80 мл/сутки. В тех случаях, когда кровопотеря составляет больше этой величины, женщине приходится использовать 2 и более гигиенических средства одновременно (например, прокладка и тампон), следует срочно обратиться к лечащему врачу. Кровопотеря такой величины может привести к значимым для организма осложнениям.
- Чрезмерно длительные менструальные кровотечения. Измеряется не только объем потерянной крови, но и длительность цикла. Если кровотечение не отличается обильностью, месячные начинаются и продолжаются до 10 дней. Помощи специалиста в этом случае не требуется.
- Изменяется длительность самого цикла. Если раньше месячные шли ровно через 28-30 дней, то после родов такой точной периодичности сразу ждать не стоит. Первая циклы могут начинаться и через 40, и 50 дней. На восстановление, по мнению практикующих гинекологов, уходит не менее 3-4 месяцев.
- Изменение цвета выделений. Как правило, первые несколько дней цикла выделения ярко-красного, алого цвета, возможны небольшие сгустки. Постепенно, ближе к концу менструального кровотечения, кровь становится темной, менее жидкой. Это является нормой, как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Однако потемнение цвета выделений может свидетельствовать и о воспалении репродуктивных органов, патологических изменениях гормонального фона. Для уточнения норма или патология, требуется консультация гинеколога.
- Болевой синдром. Интенсивность болевого синдрома может быть различна. Некоторые женщины, у кого до родов месячные протекали с дискомфортом, отмечают, что после беременности таковой ушел. И наоборот, если девушку до беременности не беспокоили боли в первые дни цикла, после рождения ребенка, клиническое проявление может появиться. Так или иначе, получить консультацию гинеколога обязательно. Болевой синдром может свидетельствовать о воспалительных изменениях, эрозии шейки матки или других патологиях.
Когда нужно срочно обратиться к специалисту?
- Резкое прекращение менструальных выделений;
- Скудные менструальные кровотечения в течение нескольких циклов подряд;
- Нерегулярность месячных спустя 4 и более месяца после родов;
- Слишком обильные месячные после родов 2 и более цикла;
- Слабость, головокружение, пресинкопальные состояния во время менструации;
- Появление боли в животе во время месячных;
- Кровотечение несколько раз в месяц на протяжении нескольких циклов.
Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что восстановление месячных, впрочем как и беременность, роды, проходит индивидуально. По прошествию нескольких месяцев цикл придет в норму.
Интимная гигиена
Важная часть восстановления месячных после родов - соблюдение интимной гигиены. Особенно это касается в первые дни менструального цикла. Дело в том, что после родоразрешения из матки выходит и детское место, плацента. Внутренняя поверхность органа, соответственно, повреждается. На восстановление структуры уходит не менее 6-8 недель, в течение которых остаётся высокий риск инфицирования тканей.
Так, молодой маме не рекомендуется:
- Принимать ванну;
- Посещать места общественного купания;
- Категорически запрещено находиться в бане, сауне, под воздействием других видов высоких температур.
Все это лишь усилит менструальные выделения, может способствовать началу маточного кровотечения.
- Вода для принятия душа должна быть комфортной температуры: от 37 градусов, но не выше 39.
- После каждого акта мочеиспускания, дефекации необходим туалет наружных половых органов.
- Особое внимание важно уделить средству для подмывания. Категорически запрещено использовать хозяйственное, туалетное и прочие виды мыла. Косметическое средство должно быть правильно подобрано по составу, водородному балансу. Многим женщинам врачи рекомендуют ванны с ромашкой, зверобоем или другими фитопрепаратами.
- Что касается начала месячных, не рекомендуется использовать тампоны, менструальные чаши. Оба эти средства задерживают кровь во влагалище, препятствуют свободному ее оттоку. Появляются все условия для размножения микроорганизмов, значительно увеличивается риск инфицирования тканей.
Даже соблюдая все правила интимной гигиены, молодой маме важно особо тщательно следить за своим здоровьем. Иммунитет в послеродовой период практически отсутствует, все силы организма направлены на восстановление после родов, а значит риск развития осложнений особенно велик. Таким образом, при появлении клинических проявлений любых заболеваний следует сразу же обратиться к гинекологу. Только врач сможет отличить нормальное течение послеродового периода от патологических изменений.