Аборт – это медикаментозное или хирургическое вмешательство, основной суть которого состоит в прерывании беременности. В большинстве стран, врачи могут провести манипуляцию только до 12 недель. Однако даже за этот промежуток времени организм женщины перестраивается, изменяет функцию всех органов и систем для поддержания жизни малыша. Особенно значимо изменения затрагивают гормональный фон, поэтому для его восстановления после прерывания беременности потребуется некоторое время.
Факторы наступления месячных
Точного ответа на вопрос, сколько ждать месячных после аборта, не существует, есть лишь некоторые рамки, которые характерны для того или иного типа прерывания. Однако не следует забывать и о индивидуальных особенностях каждой женщины.
Так, время наступления первых после аборта месячных определяется следующими факторами:
- Разновидностью искусственного прерывания беременности (вакуумное, хирургическое, с использованием фармацевтических препаратов);
- На каком сроке женщина сделала аборт;
- Возраст пациентки;
- Общее состояние организма женщины;
- Хронические сопутствующие заболевания репродуктивных органов;
- Нарушение менструального цикла до беременности;
- Назначенные для нормализации функции органов репродуктивной системы лекарственные средства.
Все перечисленные факторы влияют на длительность менструации, период восстановления месячных после аборта.
Виды аборта
Ведущее значение в восстановлении функции яичников, а также структуры эндометрия для последующего его отторжения отдается виду аборта. В практической медицине гинекологи применяют:
- Медикаментозный. Один из наиболее щадящих вариантов аборта. Применяется на сроке до 6 недель. Организм женщины, конечно, уже начал перестройку, но гормональный фон к этому сроку изменился относительно несильно, а значит восстановление функции яичников можно ждать уже в течение месяца.
- Вакуумный аборт. Проводится в сроках до 9 недель гестационного периода. В этом случае, на восстановление уйдет немного больше времени. Полностью нормализуется функция яичника уже в течение первых нескольких циклов. Следует отметить, что у нерожавших женщин период восстановления может занять немного больше времени.
- Хирургический. Этот тип аборта используется на 9-12 неделях беременности. При этом, чем больше был срок, тем тяжелее будет проходить восстановление. В среднем, таковое занимает не менее 2 месяцев, тогда же и начнется первое после родов менструальное кровотечение.
После окончания манипуляции, врач расскажет, чего следует ждать в восстановительном периоде и на что стоит обратить особое внимание.
Первые месячные после родов
Как уже выше упоминалось, первые после родов месячные определяются большим количеством факторов: индивидуальными особенностями, видом аборта. Первым днём менструального цикла в данном случае будет считаться день искусственного прерывания беременности. Сразу после этого у женщины начнутся кровянистые выделения. Это является вариантом нормы. Прикреплённая к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка отслаивается, появляется кровотечение. Ни в коем случае его нельзя путать с менструальным.
Первые менструальные кровотечения довольно скудные. Это абсолютно нормально. Яичники ещё до конца не восстановились, изменения могут быть. При этом, после медикаментозного аборта менструация будет более продолжительная, после хирургического, наоборот, короткая. Причина таких различий состоит в степени очищении полости матки. Если врач оперирует кюреткой, слизистая оболочка сильно повреждается, а значит для ее восстановления потребуется больше времени. При использовании фармацевтических препаратов эндометрий практически не отслаивается, как следствие первые менструации будут более обильные.
Помимо количества выделений, изменяется и их запах, консистенция. Первая менструация сопровождается неприятным запахом, выделения более густые, могут быть сгустки. В отдельных случаях, возникает болевой синдром внизу живота. Интенсивность симптома может быть различной.
К началу второй-третьей менструации месячные восстанавливаются до того состояния, которое было до беременности. Некоторым женщинам может потребоваться до 4 месяцев.
Отсутствие менструального кровотечения
Если в течение положенного срока месячные так и не начались, рекомендуется в самое ближайшее время обратиться к врачу. Продолжающаяся аменорея может свидетельствовать о развитии осложнений искусственного прерывания беременности.
Причины отсутствия менструального кровотечения:
- Спазмирование канала шейки матки. Кровь скапливается в матке, оттока нет. Формируется так называемая гематометра - патологическое скопление крови в полости матки.
- Чрезмерное повреждение слизистой оболочки матки при хирургическом вмешательстве. Развивается эндометрит. Данное осложнение можно отнести к ятрогенным повреждениям.
- Обострение хронических заболеваний репродуктивных органов. Изменение функции яичников влечет за собой нарушение гормонального фона.
- Формирование кисты яичника может препятствовать появлению менструального кровотечения.
- Некачественное выполнение процедуры. Плод остался жизнеспособным, беременность продолжает развиваться.
Любое из перечисленных осложнений требует немедленной консультации врача, лечения патологии.
Чрезмерно обильные менструации
Даже если менструальное кровотечение и пришло в срок, гарантии отсутствия осложнений нет. Женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем, оценивать количество потерянной крови, обращать внимание на другие симптомы.
Причины чрезмерно обильной менструации:
- Врач некачественно выполнил аборт. В полости матки осталась часть плодного яйца. Эмбрион нежизнеспособен, тем не менее, матка не заживает.
- Травматическое повреждение цервикального канала, мышечного слоя матки с нарушением кровообращения в органе.
- Нарушение свертывающей системы крови, некачественный гемостаз после выполнения процедуры.
- Интенсивные физические нагрузки в первые дни после аборта. Возрастает давление на матку, значительно повышается вероятность развития кровотечения.
- Половая жизнь. В первые несколько недель врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни. Несоблюдение этого правила может привести к маточному кровотечению.
Реабилитационный период
Для благоприятного течения реабилитационного периода, минимизации риска развития осложнений искусственного прерывания беременности и восстановления месячных врач порекомендует пациентке соблюдать несколько несложных правил. Среди них:
- Следует максимально избегать воздействия стрессовых факторов;
- Сбалансировать рацион питания по витаминам, микро-и макроэлементам;
- Нормализовать режим дня и отдыха;
- Отказаться от посещения бани, сауны, мест общественного купания;
- Исключить употребление алкоголя, никотина, психоактивных веществ;
- Обеспечить половой покой; на
- Особое внимание уделить интимной гигиене. Проконсультироваться с врачом по поводу средств для туалета наружных половых органов. Отдать предпочтение белью из натуральных тканей.
При соблюдении всех перечисленных правил риск развития осложнений минимален, месячные начнутся в ожидаемый срок.