Организм человека представляет собой единую биологическую систему, все процессы в которой между собой взаимосвязаны. Что бы ни происходило с одним органом, это отразится на другом и наоборот, правильное функционирование одной структуры обуславливает работу другой. Касается это правило и сердечно-сосудистой системы. Высокое давление практически всегда сопровождается учащением частоты сердечных сокращений.
Анатомия
Прежде чем описывать, что их себя представляет высокий пульс в сочетании с высоким давлением, следует разобраться в терминологии и анатомии. Итак, артериальная гипертония - стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, зафиксированное 2 и более раз за короткий промежуток времени. Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту.
Артериальное давление формирует тонус мышечного слоя стенки кровеносных сосудов, а также минутный объем кровообращения. Минутный объем кровообращения представляет собой количество крови, которое левый желудочек сердца может выбросить в аорту за одно сокращение, умноженное на частоту сердечных сокращений за 60 секунд. Таким образом, нетрудно проанализировать связь обоих показателей. Чем чаще ЧСС, тем выше минутный объем кровообращения, соответственно, тем больше величина артериального давления.
Причины состояния
Все причины развития артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией можно разделить на 2 большие группы: физиологические и патологические.
Физиологические
Физиологические причины возникают под действием на организм определенных факторов. Лечения таковые не требуют. Проходят самостоятельно. К таковым следует отнести:
- Перенапряжение со стороны психоэмоциональной сферы (влияние стрессовых факторов, фобии либо же наоборот чрезмерная радость, эйфория). Любой из перечисленных эмоциональных скачков вызывает изменения в центральной и вегетативной нервной системе. Активируется симпатоадреналовая система, в кровь выбрасывается большое количество кортизола и адреналина. Под действием упомянутых гормонов происходит спазм сосудов, давление крови, соответственно, повышается. Увеличивается и частота сердечных сокращений. По завершению действия перечисленных факторов АД снижается, ЧСС нормализуется.
- Физическое перенапряжение. Спортивные нагрузки, тяжёлая работа. В условиях активного сокращения мышц последние нуждаются в усиленном потреблении кислорода и питательных веществ. Сердце, соответственно, получает их меньше. Как следствие, повышается артериальное давление и пульс. В покое показатели приходят в норму.
- Употребление психоактивными веществами: кофеин, никотин, этанол. Любое из перечисленных веществ активизирует нервную систему. Путем центральной регуляции увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Пациентам с гипертонической болезнью следует резко ограничить прием подобных веществ.
Патологические причины
Помимо физиологических, есть ещё и несколько патологических причин повышения пульса и давления. К таковым можно отнести:
- Диагностированная ранее гипертоническая болезнь;
- Гипертонические кризы первого типа (активация симпатоадреналовой системы);
- Симптоматические артериальные гипертензии (заболевания почек, органов эндокринной системы, кровеносных сосудов);
- Гипертиреоз. Увеличение синтеза гормонов щитовидной железы;
- Новообразования надпочечников (феохромоцитома). Сопровождаются усиленным синтезом адреналина.
- Вегето-сосудистая дистония;
- Нейрогенные заболевания;
- Психические расстройства.
Определение причины развития клинических проявлений играет ведущее значение в выборе тактики их лечения.
Клиническая картина
Симптомы высокого давления в сочетании с тахикардией могут длительное время себя не проявлять. Человек начинает чувствовать изменения состояния только при декомпенсации адаптивных процессов.
Пациент предъявляет жалобы на:
● Головную боль. Чаще в затылочной области;
● Головокружение, предобморочное состояние;
● Затруднение в координации движений;
● Мелькание музее перед глазами;
● Ощущение перебоев в работе сердца;
● Чувство пульсации в висках;
● Общая слабость;
● Дрожь в теле;
● Чувство нехватки воздуха;
● Одышка;
● Диспепсические расстройства: тошнота, рвота.
Ни один из перечисленных симптомов не является специфичным для тахикардии и артериальной гипертензии. Однако начать диагностический поиск нужно именно с изменения этих показателей.
Диагностика
Беседа с пациентом
Диагностика высокого давления в сочетании с высоким пульсом начинается с беседы с пациентом. Врач расспрашивает человека о жалобах, их интенсивности, времени возникновения, связи с определенными факторами. Далее терапевт собирает анамнез заболевания: изучает, когда появились первые признаки клинического проявления, как они прогрессировали с течением времени. Возможно, пациент уже обращался к врачам, проводились какие-либо обследования, были попытки терапии симптоматики. Об этом всем также необходимо рассказать врачу. Заключительным этапом беседы является сбор анамнеза жизни. Специалист уточняет, какие есть у пациента хронические заболевания, есть ли аллергические реакции. Важно спросить, страдали ли близкие человеку родственники от подобных симптомов. На этом диалог заканчивается, врач приступает к физикальному обследованию.
Физикальное обследование
Физикальное обследование при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией отличается высокой информативностью. Сперва врач оценивает конституцию человека (от подобных симптомов чаще страдают люди с избыточным весом), осматривает кожные покровы, определяет наличие или отсутствие отеков. После этого терапевт проводит перкуссию и аускультацию сердца, что позволяет диагностировать патологические шумы, увеличение размеров органа. Завершающим этапом физикального обследования является измерение артериального давления, пульса. Обязательно проводить измерение на обеих руках.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования не играют особой роли в диагностике симптоматики. В большинстве своем, проводятся таковые для определения причины развития клинических проявлений. Врач назначает пациенту общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Инструментальные обследования
Наибольшей информативностью на этапе диагностического поиска отличаются инструментальные обследования. Из таковых проводят:
- Электрокардиография. Наиболее простой, однако не столь информативный метод исследования. Позволяет выявить тахикардию только в персистирующей форме. Если симптом присутствует не всегда, зафиксировать нарушение достаточно трудно.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ, давления. Проводится в течение суток. Исследование позволяет оценить ритм сердца, повышение артериального давления в привычных для пациента условиях. Определить количество приступов гипертензии и тахикардии, их выраженность, за счёт ведения специального дневника - связь с определенными факторами.
- Ультразвуковое исследование сердца, кровеносных сосудов. Позволяет оценить анатомические характеристики структур, изменения стенок сердца и кровеносных сосудов.
- Рентгенография органов грудной клетки. С помощью этого исследование врач может посмотреть размеры сердца, аорты.
- При недостаточной информативности может применяться компьютерная, магнитно-резонансная томография в сочетании с исследованием кровотока.
Если в ходе диагностического поиска врач установил, что причиной высокого давления и тахикардии являются патологии других органов или систем, рекомендации по дальнейшему обследованию даёт узкий специалист. Так, при гипертиреозе необходимо делать УЗИ щитовидной железы, концентрацию Т3, Т4, ТТГ, а при заболеваниях почек требуется экскреторная урография.
Только получив все результаты обследования пациента, можно говорить о причине развития клинических проявлений и выборе тактики их лечения.
Лечение
Лечением высокого давления в сочетании с высоким пульсом занимается врач-терапевт или кардиолог.
Первая помощь
Если у человека выявлено повышение артериального давления и тахикардия, требуется немедленно оказать ему медицинскую помощь. Последняя заключается в:
- Снять тесную одежду, расстегнуть рубашку;
- Открыть окна, обеспечить доступ свежего воздуха;
- Принять горизонтальное положение либо сесть на кровать с упором на руки;
- Дышать глубоко, плавно, длительный вдох и такой же выдох;
- Если причина тахикардии с гипертензии вызвана воздействием стрессовых факторов, дать седативные средства;
- Измерять частоту сердечных сокращений. Если последняя выше 90 ударов в минуту, надавить на глазные яблоки либо же промассировать сонную артерию.
- Измерять артериальное давление. Если цифры достигают 140/90 мм.рт.ст, пульс более 90, принять блокаторы кальциевых каналов. Менее 90, бета-блокаторы.
- Спустя 30 минут повторно измерить артериальное давление, пульс. Если показатели остаются на прежнем уровне, следует принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства.
- По прошествию 30 минут снова измерить показатели. Если лучше не становится, цифры продолжают расти, вызвать скорую медицинскую помощь.
Пациенту назначается лечение и вне приступа. Выбор фармацевтических препаратов в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Назначение лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений, частоты их возникновения, индивидуальных особенностей. Чаще других применяются:
- Седативные средства (валериана, пустырник, боярышник);
- Бета-блокаторы (эффективно снижают артериальное давление, пульс);
- Блокаторы кальциевых каналов (нормализуют частоту сердечных сокращений, тем самым снижая давление);
- Мочегонные средства (уменьшают объем циркулирующей крови, снижают нагрузку на сердце, тем самым снижая давление, пульс).
- Ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента(иАПФ)
- Блокаторы рецепторов антгеотензина II(БРА)
- Препараты антагонисты кальция.
Назначая лекарственные средства, следует объяснить пациенту, что снижать давление и пульс необходимо постепенно. Передозировка фармацевтических препаратов может вызвать непредсказуемую реакцию, вплоть до получения обратного эффекта.
Высокий пульс в сочетании с повышением артериального давления - симптом практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. При отсутствии должной терапии, клинические проявления будут прогрессировать, могут привести к серьезным последствиям (инфаркт миокарда, инсульт). Для минимизации риска таких осложнений требуется своевременная терапия периодически возникающих симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность получения положительного результата.