Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале "Акушерство и гинекология" США, выявлен связанный с риском мертворождения у потомства, повышенный индекс массы тела (ИМТ) у матери.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Существует прямая связь между ростом плода и исходами беременности, поэтому крайне важно определить факторы риска роста плода, которые требуют вмешательства. Чтобы отслеживать рост плода, обычно используются графики веса плода, но недавно были разработаны новые международные стандарты.
Графики оптимального роста плода, связанные с беременностью (GROW), могут быть изменены в зависимости от паритета матери, роста, веса в начале беременности и этнического происхождения. Эти факторы были связаны с массой тела при рождении и массой плода в разных популяциях. В результате GROW стал комбинированным стандартом для оценки веса плода и новорожденного на основе различных среднепопуляционных диаграмм.
Сравнение индивидуальных стандартов с средними значениями по популяции позволяет выявить ассоциации с неблагоприятными исходами. В данном исследовании проводилось ретроспективное когортное исследование для сравнения GROW с Hadlock, наиболее широко используемым стандартом веса плода, а также с двумя недавно разработанными стандартами веса.
В анализ включались данные из больниц, применяющих Протокол оценки роста в Соединенном Королевстве с января 2015 года по октябрь 2022 года. Собранные данные включали информацию о росте матери, массе тела при рождении, этническом происхождении, паритете, поле плода, массе тела при рождении, гестационном возрасте и исходе беременности.
Масса тела при рождении использовалась для анализа, так как рутинные сканирования массы плода не проводились. Маловесие для гестационного возраста (SGA) было определено с использованием стандартов веса плода Hadlock, стандартов роста плода Intergrowth 21st, стандартов роста плода Всемирной организации здравоохранения и стандартов оптимального роста плода, связанных с беременностью.
Были рассчитаны частота SGA и риск мертворождения для каждого стандарта с использованием соответствующего эталона риска мертворождения без SGA. Также проводились анализы с различными пороговыми значениями для каждого стандарта, чтобы обеспечить 10% долю положительных результатов скрининга. ИМТ матери был разделен на 5 категорий на основе роста и веса, измеренных при первом посещении.
В исследовании участвовали матери британско-европейского и южноазиатского происхождения, так как эти группы являются двумя самыми многочисленными этническими группами в доступной выборке. В последней когорте было 2 002 899 британско-европейских женщин и 265 112 женщин южноазиатского происхождения.
У пациенток южноазиатского происхождения наблюдался более низкий средний рост, вес и ИМТ по сравнению с британско-европейскими пациентками, а также более низкий гестационный возраст при рождении и средний вес при рождении. Частота мертворождений была выше у пациенток южноазиатского происхождения: 5,51 на 1000 беременностей по сравнению с 3,89 на 1000 беременностей у британско-европейских пациенток.
Частота SGA также была выше у пациенток южноазиатского происхождения по сравнению с британско-европейскими беременностями при использовании каждого среднепопуляционного стандарта. Хотя показатели SGA различались в зависимости от стандартов роста, каждый стандарт выявил значительную связь между случаями SGA и относительным риском мертворождения. Аналогичные ассоциации наблюдались для разных этнических групп.
Самый низкий уровень мертворождений, наблюдаемый у британско-европейских женщин, составлял 3,60 на 1000 беременностей у женщин с ИМТ от 18,5 до 25. Самый высокий уровень мертворождений составлял 4,71 на 1000 беременностей у женщин с ИМТ 35 и выше. Аналогичные ассоциации наблюдались у женщин южноазиатского происхождения.
Эти результаты показывают, что риск мертворождения обратно пропорционален количеству случаев SGA. Частота мертворождений увеличивается с увеличением ИМТ, причем более значительное увеличение наблюдается у женщин южноазиатского происхождения. Это указывает на группу потенциально предотвратимых случаев мертворождений, которые можно было бы предотвратить.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Существует прямая связь между ростом плода и исходами беременности, поэтому крайне важно определить факторы риска роста плода, которые требуют вмешательства. Чтобы отслеживать рост плода, обычно используются графики веса плода, но недавно были разработаны новые международные стандарты.
Графики оптимального роста плода, связанные с беременностью (GROW), могут быть изменены в зависимости от паритета матери, роста, веса в начале беременности и этнического происхождения. Эти факторы были связаны с массой тела при рождении и массой плода в разных популяциях. В результате GROW стал комбинированным стандартом для оценки веса плода и новорожденного на основе различных среднепопуляционных диаграмм.
Сравнение индивидуальных стандартов с средними значениями по популяции позволяет выявить ассоциации с неблагоприятными исходами. В данном исследовании проводилось ретроспективное когортное исследование для сравнения GROW с Hadlock, наиболее широко используемым стандартом веса плода, а также с двумя недавно разработанными стандартами веса.
В анализ включались данные из больниц, применяющих Протокол оценки роста в Соединенном Королевстве с января 2015 года по октябрь 2022 года. Собранные данные включали информацию о росте матери, массе тела при рождении, этническом происхождении, паритете, поле плода, массе тела при рождении, гестационном возрасте и исходе беременности.
Масса тела при рождении использовалась для анализа, так как рутинные сканирования массы плода не проводились. Маловесие для гестационного возраста (SGA) было определено с использованием стандартов веса плода Hadlock, стандартов роста плода Intergrowth 21st, стандартов роста плода Всемирной организации здравоохранения и стандартов оптимального роста плода, связанных с беременностью.
Были рассчитаны частота SGA и риск мертворождения для каждого стандарта с использованием соответствующего эталона риска мертворождения без SGA. Также проводились анализы с различными пороговыми значениями для каждого стандарта, чтобы обеспечить 10% долю положительных результатов скрининга. ИМТ матери был разделен на 5 категорий на основе роста и веса, измеренных при первом посещении.
В исследовании участвовали матери британско-европейского и южноазиатского происхождения, так как эти группы являются двумя самыми многочисленными этническими группами в доступной выборке. В последней когорте было 2 002 899 британско-европейских женщин и 265 112 женщин южноазиатского происхождения.
У пациенток южноазиатского происхождения наблюдался более низкий средний рост, вес и ИМТ по сравнению с британско-европейскими пациентками, а также более низкий гестационный возраст при рождении и средний вес при рождении. Частота мертворождений была выше у пациенток южноазиатского происхождения: 5,51 на 1000 беременностей по сравнению с 3,89 на 1000 беременностей у британско-европейских пациенток.
Частота SGA также была выше у пациенток южноазиатского происхождения по сравнению с британско-европейскими беременностями при использовании каждого среднепопуляционного стандарта. Хотя показатели SGA различались в зависимости от стандартов роста, каждый стандарт выявил значительную связь между случаями SGA и относительным риском мертворождения. Аналогичные ассоциации наблюдались для разных этнических групп.
Самый низкий уровень мертворождений, наблюдаемый у британско-европейских женщин, составлял 3,60 на 1000 беременностей у женщин с ИМТ от 18,5 до 25. Самый высокий уровень мертворождений составлял 4,71 на 1000 беременностей у женщин с ИМТ 35 и выше. Аналогичные ассоциации наблюдались у женщин южноазиатского происхождения.
Эти результаты показывают, что риск мертворождения обратно пропорционален количеству случаев SGA. Частота мертворождений увеличивается с увеличением ИМТ, причем более значительное увеличение наблюдается у женщин южноазиатского происхождения. Это указывает на группу потенциально предотвратимых случаев мертворождений, которые можно было бы предотвратить.