Медицинские новости и статьи

Влияние лечения детского ожирения на риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте

Согласно свежему научному заявлению, оптимизация программ скрининга и стратегий управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с ожирением в детском возрасте, потенциально может изменить траектории развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем взрослом возрасте.

Все материалы и статьи для пациентов, читайте!

Этот документ, подготовленный Экспертной группой по здоровью детей Европейской ассоциации профилактической кардиологии и Европейской ассоциации по детскому ожирению, представляет обзор детского ожирения, включая современные концепции первичной профилактики, стратегии управления рисками через модификацию образа жизни, а также возможности снижения сердечно-сосудистого риска в детском возрасте.

Профессор Хеннер Ханссен из Базельского университета подчеркивает: "Глобальное увеличение детского ожирения, главным образом связанное с недостатком физической активности, сопровождается ростом распространенности высокого артериального давления, липидов и глюкозы в крови у детей. Этот совокупный эффект, в свою очередь, ассоциирован с повреждением артерий и сердца, что возможно предотвратить через физические упражнения в детстве, но значительно менее эффективно во взрослом возрасте."

С 1980 по 2013 год распространенность детского ожирения удвоилась по всему миру. Анализ данных показывает, что дети с ожирением в 5 раз чаще подвержены ожирению во взрослом возрасте, по сравнению с теми, кто не имел ожирения в детстве. В целом эти результаты подчеркивают значимость эффективного управления сердечно-сосудистыми рисками в детском возрасте для противостояния опасностям и бремени сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Сердечно-сосудистые риски, связанные с ожирением, обусловлены сложными взаимосвязями между генетическими факторами и окружающей средой. Как здоровье матери, так и здоровье отца, а также их образ жизни, играют важную роль в этом процессе. Низкий социально-экономический статус ассоциируется с неблагоприятными пищевыми привычками, сидячим образом жизни и ограниченной физической активностью.

Авторская группа выделяет важность маркетинга нездоровой пищи в массовых медийных источниках как одного из определяющих факторов нездорового питания и ожирения среди детей и подростков. Данные показывают, что дети сталкиваются с рекламой продуктов, таких как фаст-фуд и сладкие напитки, примерно 200 раз в неделю через социальные сети. Тем не менее, хотя маркетинг нездоровой пищи способствует увеличению потребления такой пищи детьми, аналогичные мероприятия по продвижению здоровой пищи не оказывают столь значимого воздействия.

Согласно клиническим рекомендациям, изменение образа жизни представляет собой первоначальный этап в лечении ожирения и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Для молодых пациентов рекомендуется обеспечивать не менее 60 минут умеренной или интенсивной аэробной активности в день, а также проводить тренировки для укрепления мышц и активности, способствующей нагрузке на кости, не менее 3 раз в неделю. Рекомендации по питанию включают уменьшение потребления жиров и сахара, акцентируя внимание на приеме пищи 3 раза в день и избегание перекусов, а также увеличение употребления нежареных фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, богатых пищевыми волокнами.

Индекс массы тела (ИМТ) продолжает применяться в обширных когортных исследованиях. Тем не менее, изменения в размере и массе тела, возрастные различия в артериальном давлении и липидах, а также половые и расовые различия говорят о том, что факторы сердечно-сосудистого риска являются непрерывными переменными, а не строгими категориями. Поэтому исследовательская группа предлагает, чтобы программы скрининга учитывали риск сердечно-сосудистых заболеваний, помимо простого расчета ИМТ, чтобы избегать дискриминации этих детей.

В отчете подчеркивается важность повышения осведомленности как медицинского сообщества, так и общественности о сложной природе основных причин детского ожирения и связанного с ним сердечно-сосудистого риска. Отмечается несоответствие государственной поддержки в школах как для укрепления здоровья, так и для вмешательства, включая обеспечение доступа к качественному питанию и программам физической активности.

Также выявлены различия в масштабе государственной поддержки на местном и национальном уровнях в ограничении производства и распространения нездоровой пищи, что подчеркивает необходимость обеспечения более широкого доступа к доступной и полезной пище в таких регионах. Профессор Ханссен и его коллеги отмечают, что политические решения и заинтересованные стороны должны совместно работать над устранением этих социальных ограничений и использовать подходящие метрики для измерения прогресса.

"Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна начинаться как можно раньше", — подчеркивает Ханссен. "Вместо того чтобы ожидать и надеяться, что дети, столкнувшиеся с ожирением сегодня, не станут жертвами сердечных проблем завтра, необходимо разработать немедленные меры для предотвращения будущих здоровотворных проблем. У нас уже есть доказательства о вреде ожирения для здоровья детей. Какие еще факты нам потребуются?"