Согласно недавнему обзору, опубликованному в JAMA Network Open, усилия по предотвращению выселения могут улучшить показатели здоровья младенцев и детей.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Жилищные условия имеют значительное влияние на здоровье детей, и дети, которые переживают множественные переезды или оказываются бездомными, подвержены различным состояниям здоровья. К ним относятся респираторные заболевания, психические расстройства и инфекции.
Каждый год в Соединенных Штатах подается более 2 миллионов заявлений о выселении, что приводит к почти 1 миллиону завершенных выселений. Риск выселения выше для чернокожих и латиноамериканских женщин и детей из-за расового и этнического неравенства в доходах и богатстве.
Пренатальный стресс и стресс в раннем детстве связаны с проблемами психического здоровья детей, а пренатальный стресс также связан с неблагоприятными исходами родов, такими как преждевременные роды. Отношения между родителями и детьми также могут быть напряженными из-за экономических трудностей, связанных с выселением. Таким образом, выселение может иметь негативные последствия для развития ребенка.
Чтобы определить неблагоприятные исходы для младенцев и детей, связанные с выселением, исследователи провели систематический обзор. Исследования были собраны путем поиска в электронных базах данных, таких как PubMed, Web of Science и PsycINFO, причем в анализ были включены исследования с момента создания баз данных до 25 сентября 2022 года.
Статьи были включены, если они имели по крайней мере 1 результат, оценивали пациентов в возрасте до 18 лет, представляли собой количественный анализ и ограничивали подверженность прямому выселению или выселению на уровне района. Показатели здоровья детей включали психическое здоровье, физическое здоровье, исходы родов, когнитивные исходы, поведение в отношении здоровья, доступ к медицинской помощи и использование медицинской помощи.
Исследования оценивались двумя независимыми исследователями на основе названий и аннотаций, а извлечение данных осуществлялось тремя независимыми исследователями. Извлеченные данные включали дизайн исследования, размер выборки, местоположение, стратегию набора, демографические данные участников, меры по выселению, последствия для здоровья, статистические методы и результаты.
Исследования были разделены на группы в зависимости от исходов родов или более поздних исходов здоровья. Для оценки качества доказательств использовалась система баллов, адаптированная из шкалы Ньюкасла-Оттавы, при этом исследования оценивались 3 независимыми исследователями.
Критерии рейтинговых исследований включали репрезентативность когорты выселенных, набор сопоставимой когорты без выселения, отсутствие последствий для здоровья в начале исследования, адекватность методов для уменьшения путаницы, надлежащее измерение результатов и адекватность устранения предвзятости.
В окончательный анализ было включено 11 исследований, 10 из которых были опубликованы после 2020 года. Многострановые или национальные выборки были проанализированы в 5 исследованиях, в 3 использовался лонгитюдный дизайн, в 2 — кросс-секционный и в 1 — экологический дизайн.
Средний размер выборки в исследовании составлял 19 096 участников, при этом выборки варьировались от 1386 до 7 324 812 участников. Исходы родов оценивались в 6 исследованиях, в то время как в 5 оценивались исходы когнитивного развития или развития нервной системы, сообщаемое родителями общее состояние здоровья ребенка, вес и тесты на содержание свинца.
Связи между выселением и исходами родов были проанализированы в 6 исследованиях. Измеряемые исходы включали гестационный возраст, преждевременные роды, малый вес для гестационного возраста, низкий вес при рождении, поражение плаценты и младенческую смертность.
Значимая связь между выселением и, по крайней мере, одним неблагоприятным исходом родов была обнаружена во всех 6 исследованиях. В 1 исследовании выселение во время беременности было связано с повышенным риском преждевременных родов, более короткой продолжительностью беременности и низкой массой тела при рождении. Пять исследований, анализирующих выселение из района, выявили более высокие показатели преждевременных родов и низкой массы тела при рождении в регионах с более высокими показателями выселения.
Связи между выселением и последствиями для здоровья детей были проанализированы в 5 исследованиях, 3 из которых включали когорту с высокой долей чернокожих, латиноамериканцев и малообеспеченных семей. Ухудшение состояния здоровья детей в возрасте 5 лет, о котором сообщают матери, было связано с недавним выселением.
Одно исследование связало выселение в предыдущем году с более низкими результатами тестов на рабочую память, математику и словарный запас у детей в возрасте 9 лет. Другое исследование обнаружило связь между выселением матери за последние 5 лет и риском развития ребенка.
Все исследования показали высокое качество доказательств, указывающее на худшие результаты после выселения. Исследователи рекомендовали политику предотвращения выселения, чтобы уменьшить эти последствия.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Жилищные условия имеют значительное влияние на здоровье детей, и дети, которые переживают множественные переезды или оказываются бездомными, подвержены различным состояниям здоровья. К ним относятся респираторные заболевания, психические расстройства и инфекции.
Каждый год в Соединенных Штатах подается более 2 миллионов заявлений о выселении, что приводит к почти 1 миллиону завершенных выселений. Риск выселения выше для чернокожих и латиноамериканских женщин и детей из-за расового и этнического неравенства в доходах и богатстве.
Пренатальный стресс и стресс в раннем детстве связаны с проблемами психического здоровья детей, а пренатальный стресс также связан с неблагоприятными исходами родов, такими как преждевременные роды. Отношения между родителями и детьми также могут быть напряженными из-за экономических трудностей, связанных с выселением. Таким образом, выселение может иметь негативные последствия для развития ребенка.
Чтобы определить неблагоприятные исходы для младенцев и детей, связанные с выселением, исследователи провели систематический обзор. Исследования были собраны путем поиска в электронных базах данных, таких как PubMed, Web of Science и PsycINFO, причем в анализ были включены исследования с момента создания баз данных до 25 сентября 2022 года.
Статьи были включены, если они имели по крайней мере 1 результат, оценивали пациентов в возрасте до 18 лет, представляли собой количественный анализ и ограничивали подверженность прямому выселению или выселению на уровне района. Показатели здоровья детей включали психическое здоровье, физическое здоровье, исходы родов, когнитивные исходы, поведение в отношении здоровья, доступ к медицинской помощи и использование медицинской помощи.
Исследования оценивались двумя независимыми исследователями на основе названий и аннотаций, а извлечение данных осуществлялось тремя независимыми исследователями. Извлеченные данные включали дизайн исследования, размер выборки, местоположение, стратегию набора, демографические данные участников, меры по выселению, последствия для здоровья, статистические методы и результаты.
Исследования были разделены на группы в зависимости от исходов родов или более поздних исходов здоровья. Для оценки качества доказательств использовалась система баллов, адаптированная из шкалы Ньюкасла-Оттавы, при этом исследования оценивались 3 независимыми исследователями.
Критерии рейтинговых исследований включали репрезентативность когорты выселенных, набор сопоставимой когорты без выселения, отсутствие последствий для здоровья в начале исследования, адекватность методов для уменьшения путаницы, надлежащее измерение результатов и адекватность устранения предвзятости.
В окончательный анализ было включено 11 исследований, 10 из которых были опубликованы после 2020 года. Многострановые или национальные выборки были проанализированы в 5 исследованиях, в 3 использовался лонгитюдный дизайн, в 2 — кросс-секционный и в 1 — экологический дизайн.
Средний размер выборки в исследовании составлял 19 096 участников, при этом выборки варьировались от 1386 до 7 324 812 участников. Исходы родов оценивались в 6 исследованиях, в то время как в 5 оценивались исходы когнитивного развития или развития нервной системы, сообщаемое родителями общее состояние здоровья ребенка, вес и тесты на содержание свинца.
Связи между выселением и исходами родов были проанализированы в 6 исследованиях. Измеряемые исходы включали гестационный возраст, преждевременные роды, малый вес для гестационного возраста, низкий вес при рождении, поражение плаценты и младенческую смертность.
Значимая связь между выселением и, по крайней мере, одним неблагоприятным исходом родов была обнаружена во всех 6 исследованиях. В 1 исследовании выселение во время беременности было связано с повышенным риском преждевременных родов, более короткой продолжительностью беременности и низкой массой тела при рождении. Пять исследований, анализирующих выселение из района, выявили более высокие показатели преждевременных родов и низкой массы тела при рождении в регионах с более высокими показателями выселения.
Связи между выселением и последствиями для здоровья детей были проанализированы в 5 исследованиях, 3 из которых включали когорту с высокой долей чернокожих, латиноамериканцев и малообеспеченных семей. Ухудшение состояния здоровья детей в возрасте 5 лет, о котором сообщают матери, было связано с недавним выселением.
Одно исследование связало выселение в предыдущем году с более низкими результатами тестов на рабочую память, математику и словарный запас у детей в возрасте 9 лет. Другое исследование обнаружило связь между выселением матери за последние 5 лет и риском развития ребенка.
Все исследования показали высокое качество доказательств, указывающее на худшие результаты после выселения. Исследователи рекомендовали политику предотвращения выселения, чтобы уменьшить эти последствия.