Медицинские новости и статьи

Метаболический контроль у детей с СД1 во время COVID-19

Ожидалось, что пандемия SARS-CoV-2 окажет влияние на борьбу с хроническими заболеваниями, однако масштабы этого воздействия могут быть ещё не полностью осознаны в течение некоторого времени. Ограничения на общественные собрания привели к ограничению доступа к медицинским услугам, последующему уходу и, в некоторых случаях, даже к лекарствам и продуктам питания.

Все материалы и статьи для пациентов, читайте!

В то время как эти проблемы могут повлиять на любое хроническое заболевание, диабет 1 типа (СД1) может быть особенно восприимчив к изменениям в распорядке дня, питании и привычках приема лекарств.

В одном исследовании, опубликованном в Acta Diabetalogica, изучалось несколько волн пандемии в Германии и их влияние на повседневную жизнь и доступ к медицинским услугам у педиатрических пациентов с СД1.

Согласно отчёту, блокировки происходили с перерывами в период с 2020 по 2021 год, включая закрытие школ по всей стране. Исследовательская группа исследовала, как эти изменения в распорядке дня и привычках могли повлиять на лечение диабета, и обнаружила, что гликемический контроль оставался стабильным в исследовательской группе, в которую входили около 90% детей с СД1 в Германии.

Средний возраст участников исследования составлял примерно 14 лет, при типичной продолжительности диагностики около 5 лет. Согласно исследованию, около одной трети исследуемой группы вела кочевой образ жизни, почти 60% использовали инсулиновую помпу, а около 75% пользовались устройствами для непрерывного мониторинга уровня глюкозы.

Несмотря на проблемы, связанные с пандемией, исследовательская группа использовала уровни HbA1c, непрерывные показания глюкозы и другие измерения, чтобы сделать вывод, что общий метаболический контроль существенно не изменился во время изоляции и других мер, связанных с пандемией.

Даже группы мигрантов смогли поддерживать хороший гликемический контроль, возможно, за счет увеличения использования телемедицинских консультаций и работы с удаленными группами по лечению диабета. Согласно исследованию, эти меры могли расширить доступ к медицинской помощи для некоторых из этих групп, что привело к сохранению контроля над СД1 в целом и в некоторых случаях даже к небольшому улучшению.

Однако, согласно отчету, во время пандемии резко вырос уровень индекса массы тела (ИМТ) у детей с СД1. Хотя это увеличение массы тела, вероятно, было результатом увеличения времени, проводимого перед экраном из-за домашнего обучения и мер социальной изоляции, снижения физической активности и изменений в привычках питания, оно все же может привести к дополнительным рискам для здоровья детей с СД1, говорится в исследовании.

Тем не менее, это увеличение ИМТ и негативные последствия, которые могут возникнуть, по-видимому, уравновешиваются, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, положительными аспектами изоляции пациентов с СД1. Усиленный родительский надзор и время, проведенное дома, возможно, принесли пользу многим пациентам, хотя пандемия также связана с усилением стресса, социальной изоляции и беспокойства как у лиц, осуществляющих уход, так и у детей с СД1.

Тем не менее, все зарегистрированные изменения не повысили распространенность осложнений СД1, таких как случаи диабетического кетоацидоза или гипогликемической комы. Тем не менее, эпизоды гипогликемии в целом увеличились к концу периода исследования, поскольку меры по изоляции усилились, и пациенты снова стали более активными.

Исследование подчеркивает необходимость того, чтобы клиницисты и группы поддержки диабета в случае возникновения подобной пандемии или ограничения физической активности поощряли физические упражнения и регулярную активность в дополнение к регулярным стратегиям лечения детей с СД1.