Как посттравматическая головная боль влияет на качество жизни после сотрясения мозга?

Согласно публикации в Jama Network Open, фенотип посттравматической головной боли (ПТГ) у детей в возрасте от 8 до 16 лет связан с тяжестью симптомов и качеством жизни через 3 месяца после сотрясения мозга. В Соединенных Штатах каждый год около 840 000 детей обращаются в отделения неотложной помощи (ED) из-за черепно-мозговых травм (ЧМТ), при этом от 70% до 90% из них имеют сотрясение мозга, а около трети сообщают о симптомах в течение месяца. Предыдущие исследования выявили несколько факторов риска, связанных с длительным выздоровлением у детей, и новые исследования предполагают связь сохраняющихся симптомов после сотрясения мозга с ПТГ, имеющими признаки мигрени.

Все материалы и статьи для пациентов, читайте!

Исследование проводилось на основе данных проспективного когортного исследования Advanced Concussion Assessment in Pediatrics (A-CAP), проведенного в пяти отделениях неотложной помощи педиатрических исследований в Канаде с сентября 2016 года по июль 2019 года. Участниками исследования были дети и подростки в возрасте от 8,0 до 16,99 лет с острым сотрясением мозга или ортопедической травмой. Во вторичный анализ было включено 928 участников, средний возраст которых составлял 12,2 лет, из них 41,3% были девочки.

Исследователи использовали валидную и надежную меру постконтузионных симптомов у детей — опросник здоровья и поведения (HBI), состоящий из 20 пунктов, рекомендованный Национальным институтом здравоохранения (NIH) в качестве основного элемента данных для оценки подострых и хронических посттравматических интервалов. Используя модифицированную Международную классификацию головных болей, ПТГ был классифицирован как мигрень, немигренозная головная боль или отсутствие головной боли. Качество жизни участников оценивалось с использованием Педиатрической инвентаризации качества жизни версии 4.0 (PedsQL-4.0), состоящей из 23 пунктов с 5-балльной шкалой оценки.

Результаты показали, что дети с мигренью имеют значительно более высокий показатель HBI по сравнению с детьми без головной боли. Дети с мигренью также более склонны к общим симптомам и имеют более низкое качество жизни, особенно в физическом функционировании. Это исследование подчеркивает важность определения фенотипа головной боли для разработки эффективных стратегий лечения у детей после сотрясения мозга.