Согласно недавнему исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, чаще диагностировали неонатальный синдром Дауна в штатах США, где с 2011 по 2018 год действовал запрет на аборты после 20 недель беременности.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
В течение периода с 2011 по 2018 год во многих штатах США было введено законодательство, ограничивающее аборты, включая запреты на аборты после определенного периода беременности. К 2022 году в 18 штатах США был введен запрет на аборты после 20 недель беременности.
Лица, которым отказывали в абортах, сталкивались с худшими результатами, такими как задержка в оказании помощи, более высокие расходы, более длительное время в пути и увеличение числа осложнений при родах. У этих людей также наблюдался кратковременный и длительный психологический стресс из-за преодоления барьеров к акушерской помощи.
Синдром Дауна является наиболее распространенным хромосомным заболеванием, затрагивающим приблизительно 1 из 700 новорожденных в США. Тестирование на этапе второго триместра беременности включает тестирование на состояния, такие как трисомия 21 и синдром Дауна, но запрет на аборты после 20 недель беременности может повлиять на способность людей принимать решение об аборте на этом этапе.
Исследователи провели историческое популяционное исследование с использованием данных Национального центра статистики здравоохранения (2011-2018 гг.), чтобы изучить связь между запретом на 20-недельный аборт и диагнозом синдрома Дауна. Были исключены новорожденные с неизвестным статусом синдрома Дауна и из штата Небраска, где до 2011 года действовал запрет на аборты после 20 недель.
Штаты, которые ввели запрет на аборты после 20 недель с 2011 по 2018 год, были сравнены с штатами, которые этого не делали. Группа запрета на аборты состояла из 17 штатов.
Диагноз синдрома Дауна был основным изучаемым исходом. Также были учтены данные о расе и этнической принадлежности, поскольку предыдущие исследования показали, что они могут влиять на чувствительность диагностики синдрома Дауна. Участников исследования разделили на группы в зависимости от типа страховки, уровня образования матери и количества посещений врача во время беременности.
За период с 2011 по 2018 годы в США произошло 31 157 506 рождений, из которых 33,1% случилось в штатах, которые ввели запрет на аборты после 20 недель. Связанных с диагнозом синдрома Дауна было 15 951, из них 5330 - в штатах, где был введен запрет на аборты после 20 недель, и 10 621 - в штатах, где запрета не было.
Люди, рожавшие в штатах, которые ввели запрет на аборты после 20 недель, чаще были белыми, имели государственную страховку, образование ниже уровня колледжа и менее 5 посещений врача во время беременности. При контроле этих факторов риск развития синдрома Дауна был выше на 1,17 раза в штатах, где был введен запрет на аборты после 20 недель.
В штатах, где не был введен запрет на аборты, число диагнозов синдрома Дауна выросло с 47,3 до 53,5 на 100 000 рождений с 2011 по 2018 год, в то время как в штатах с запретом на аборты оно выросло с 48,1 до 58,2 на 100 000 рождений.
Значительный рост числа диагнозов синдрома Дауна был замечен в штатах, где были введены запреты на аборты с 2015 по 2018 год: он увеличился на 1,10 раза по сравнению с штатами без запрета на аборты и до 1,33 раза в целом. В общем, с 2011 по 2018 год в штатах с запретом на аборты был выше риск неонатального диагноза синдрома Дауна.
Источники:
Chaiken SR, Mandelbaum AD, Garg B, Doshi U, Packer CH, Caughey AB. Association between rates of down syndrome diagnosis in states with vs without 20-week abortion bans from 2011 to 2018. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233684. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3684
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
В течение периода с 2011 по 2018 год во многих штатах США было введено законодательство, ограничивающее аборты, включая запреты на аборты после определенного периода беременности. К 2022 году в 18 штатах США был введен запрет на аборты после 20 недель беременности.
Лица, которым отказывали в абортах, сталкивались с худшими результатами, такими как задержка в оказании помощи, более высокие расходы, более длительное время в пути и увеличение числа осложнений при родах. У этих людей также наблюдался кратковременный и длительный психологический стресс из-за преодоления барьеров к акушерской помощи.
Синдром Дауна является наиболее распространенным хромосомным заболеванием, затрагивающим приблизительно 1 из 700 новорожденных в США. Тестирование на этапе второго триместра беременности включает тестирование на состояния, такие как трисомия 21 и синдром Дауна, но запрет на аборты после 20 недель беременности может повлиять на способность людей принимать решение об аборте на этом этапе.
Исследователи провели историческое популяционное исследование с использованием данных Национального центра статистики здравоохранения (2011-2018 гг.), чтобы изучить связь между запретом на 20-недельный аборт и диагнозом синдрома Дауна. Были исключены новорожденные с неизвестным статусом синдрома Дауна и из штата Небраска, где до 2011 года действовал запрет на аборты после 20 недель.
Штаты, которые ввели запрет на аборты после 20 недель с 2011 по 2018 год, были сравнены с штатами, которые этого не делали. Группа запрета на аборты состояла из 17 штатов.
Диагноз синдрома Дауна был основным изучаемым исходом. Также были учтены данные о расе и этнической принадлежности, поскольку предыдущие исследования показали, что они могут влиять на чувствительность диагностики синдрома Дауна. Участников исследования разделили на группы в зависимости от типа страховки, уровня образования матери и количества посещений врача во время беременности.
За период с 2011 по 2018 годы в США произошло 31 157 506 рождений, из которых 33,1% случилось в штатах, которые ввели запрет на аборты после 20 недель. Связанных с диагнозом синдрома Дауна было 15 951, из них 5330 - в штатах, где был введен запрет на аборты после 20 недель, и 10 621 - в штатах, где запрета не было.
Люди, рожавшие в штатах, которые ввели запрет на аборты после 20 недель, чаще были белыми, имели государственную страховку, образование ниже уровня колледжа и менее 5 посещений врача во время беременности. При контроле этих факторов риск развития синдрома Дауна был выше на 1,17 раза в штатах, где был введен запрет на аборты после 20 недель.
В штатах, где не был введен запрет на аборты, число диагнозов синдрома Дауна выросло с 47,3 до 53,5 на 100 000 рождений с 2011 по 2018 год, в то время как в штатах с запретом на аборты оно выросло с 48,1 до 58,2 на 100 000 рождений.
Значительный рост числа диагнозов синдрома Дауна был замечен в штатах, где были введены запреты на аборты с 2015 по 2018 год: он увеличился на 1,10 раза по сравнению с штатами без запрета на аборты и до 1,33 раза в целом. В общем, с 2011 по 2018 год в штатах с запретом на аборты был выше риск неонатального диагноза синдрома Дауна.
Источники:
Chaiken SR, Mandelbaum AD, Garg B, Doshi U, Packer CH, Caughey AB. Association between rates of down syndrome diagnosis in states with vs without 20-week abortion bans from 2011 to 2018. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233684. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3684