Анализ текущих тенденций в возмещении расходов на вакцинацию подчеркивает, что улучшение механизмов возмещения может оказать существенное воздействие на уровень вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) среди подростков в Соединенных Штатах.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Результаты проведенного исследования, в рамках которого были проанализированы данные более чем 30 000 медицинских специалистов, выявили, что ставки возмещения были наиболее низкими для семейных врачей и наиболее высокими для педиатров. Дополнительный анализ дал понять, что каждый доллар увеличения ставки возмещения соотносится с приростом уровня вакцинации на 0,08%.
Ведущий исследователь, доктор философии и доцент кафедры общественного здравоохранения в Онкологическом центре Холлингса при Медицинском университете Южной Каролины, Кальяни Сонаване, отметил: "Семейные врачи играют важную роль, особенно в сельских районах, где доступ к педиатрам не всегда доступен. Однако им не компенсируется адекватно за вакцинацию против ВПЧ, что может стать сдерживающим фактором в распространении этой важной вакцины для предотвращения рака."
ВПЧ представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения как в США, так и за рубежом. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ), ВПЧ является наиболее распространенной половой инфекцией в США, затрагивающей 45,2% мужчин и 39,9% женщин в возрасте 18-59 лет к 2013-2014 годам. Эта высокая распространенность сохраняется, несмотря на наличие доступных вакцин против ВПЧ.
В силу того что стоимость является препятствием для использования лекарств, и вакцинация против ВПЧ считается самой дорогой из всех рекомендованных педиатрами вакцин, Сонаване и его исследовательская группа провели текущее исследование, сравнивая возмещение расходов на вакцину против ВПЧ в частном секторе с ее возвратом. Связь между уровнем возмещения и количеством доз вакцины, введенных врачом, была подтверждена. Исследование было построено на общенациональной выборке подростков в возрасте 9-14 лет, которые имели право на вакцинацию против ВПЧ, и которые были включены в крупную программу частной медицинской страховки в период с 2017 по 2018 год.
Для анализа были выбраны данные из штатов, где действует универсальная или селективная программа вакцинации. Такие программы реализованы в штатах, включая Аляску, Гавайи, Айдахо, Мэн, Массачусетс, Южную Дакоту, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Род-Айленд, Вермонт, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг. В рамках исследования были определены средние суммы возмещения затрат на вакцину против ВПЧ для различных специалистов, включая педиатров, семейных врачей, специалистов по внутренним болезням, практикующих медсестер и других.
Исследователи использовали многовариантные модели линейной регрессии для выявления зависимости между доходами от возмещения и введением доз вакцины против ВПЧ. Также была рассмотрена зависимость между ставкой возмещения и скоростью введения вакцины.
Сводные результаты исследования включают анализ 34 247 уникальных медицинских специалистов. Важно отметить, что стоимость возмещения за вакцину против ВПЧ для частных плательщиков оставалась на уровне или выше рекомендованной Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ) цены в $210,99, но оказалась ниже рекомендованной Американской академией педиатрии в размере $263,74. Анализ ставок возмещения по специальностям показал, что педиатры получали самую высокую компенсацию ($216,07), в то время как семейные врачи ($211,33), терапевты ($212,97), практикующие медсестры ($212,91) и медицинские специалисты, классифицированные как "другие" ($213,29), получали меньше. Разницы оказалось статистически значимой.
Анализ прибыльности от возмещения расходов на вакцины показал, что семейные врачи получали самое низкое возмещение - $0,34 за дозу вакцины против ВПЧ, в то время как педиатры получали наибольшую прибыль - $5,08 за дозу. Изучение влияния изменения ставок возмещения выявило, что каждый дополнительный доллар возмещения приводил к статистически значимому увеличению скорости введения вакцины на 0,08% среди семейных врачей, 0,06% среди других специалистов и 0,05% среди педиатров.
Ключевое заключение исследования заключается в том, что хотя минимальные нормы возмещения, установленные ЦКПЗ, достигаются, это может быть недостаточно для поддержания программ вакцинации, особенно в сфере семейной медицины.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Результаты проведенного исследования, в рамках которого были проанализированы данные более чем 30 000 медицинских специалистов, выявили, что ставки возмещения были наиболее низкими для семейных врачей и наиболее высокими для педиатров. Дополнительный анализ дал понять, что каждый доллар увеличения ставки возмещения соотносится с приростом уровня вакцинации на 0,08%.
Ведущий исследователь, доктор философии и доцент кафедры общественного здравоохранения в Онкологическом центре Холлингса при Медицинском университете Южной Каролины, Кальяни Сонаване, отметил: "Семейные врачи играют важную роль, особенно в сельских районах, где доступ к педиатрам не всегда доступен. Однако им не компенсируется адекватно за вакцинацию против ВПЧ, что может стать сдерживающим фактором в распространении этой важной вакцины для предотвращения рака."
ВПЧ представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения как в США, так и за рубежом. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ), ВПЧ является наиболее распространенной половой инфекцией в США, затрагивающей 45,2% мужчин и 39,9% женщин в возрасте 18-59 лет к 2013-2014 годам. Эта высокая распространенность сохраняется, несмотря на наличие доступных вакцин против ВПЧ.
В силу того что стоимость является препятствием для использования лекарств, и вакцинация против ВПЧ считается самой дорогой из всех рекомендованных педиатрами вакцин, Сонаване и его исследовательская группа провели текущее исследование, сравнивая возмещение расходов на вакцину против ВПЧ в частном секторе с ее возвратом. Связь между уровнем возмещения и количеством доз вакцины, введенных врачом, была подтверждена. Исследование было построено на общенациональной выборке подростков в возрасте 9-14 лет, которые имели право на вакцинацию против ВПЧ, и которые были включены в крупную программу частной медицинской страховки в период с 2017 по 2018 год.
Для анализа были выбраны данные из штатов, где действует универсальная или селективная программа вакцинации. Такие программы реализованы в штатах, включая Аляску, Гавайи, Айдахо, Мэн, Массачусетс, Южную Дакоту, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Род-Айленд, Вермонт, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг. В рамках исследования были определены средние суммы возмещения затрат на вакцину против ВПЧ для различных специалистов, включая педиатров, семейных врачей, специалистов по внутренним болезням, практикующих медсестер и других.
Исследователи использовали многовариантные модели линейной регрессии для выявления зависимости между доходами от возмещения и введением доз вакцины против ВПЧ. Также была рассмотрена зависимость между ставкой возмещения и скоростью введения вакцины.
Сводные результаты исследования включают анализ 34 247 уникальных медицинских специалистов. Важно отметить, что стоимость возмещения за вакцину против ВПЧ для частных плательщиков оставалась на уровне или выше рекомендованной Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ) цены в $210,99, но оказалась ниже рекомендованной Американской академией педиатрии в размере $263,74. Анализ ставок возмещения по специальностям показал, что педиатры получали самую высокую компенсацию ($216,07), в то время как семейные врачи ($211,33), терапевты ($212,97), практикующие медсестры ($212,91) и медицинские специалисты, классифицированные как "другие" ($213,29), получали меньше. Разницы оказалось статистически значимой.
Анализ прибыльности от возмещения расходов на вакцины показал, что семейные врачи получали самое низкое возмещение - $0,34 за дозу вакцины против ВПЧ, в то время как педиатры получали наибольшую прибыль - $5,08 за дозу. Изучение влияния изменения ставок возмещения выявило, что каждый дополнительный доллар возмещения приводил к статистически значимому увеличению скорости введения вакцины на 0,08% среди семейных врачей, 0,06% среди других специалистов и 0,05% среди педиатров.
Ключевое заключение исследования заключается в том, что хотя минимальные нормы возмещения, установленные ЦКПЗ, достигаются, это может быть недостаточно для поддержания программ вакцинации, особенно в сфере семейной медицины.