Действительно ли маски для лица защищают детей? Педиатрическое исследование выдыхаемых частиц
2023-06-20 23:32
Это исследование призвано определить эффективность применения лицевых масок для снижения выдыхаемых частиц у детей и выяснить, как тип активности влияет на концентрацию и размер этих частиц.
У детей изначально высокий уровень циркулирующих вирусов. Респираторные вирусы, включая COVID-19, передаются воздушно-капельным путем и аэрозолями, образующимися при разговоре, пении, кашле и чихании.
В связи с этим, во время пандемии COVID-19 появилось множество рекомендаций и требований по использованию масок для лица. Когда широко распространялось ношение масок, общественные организации по здравоохранению заметили значительное снижение случаев респираторных вирусных инфекций.
Однако мало исследований было проведено в отношении выдыхаемых частиц во время обычных занятий и эффективности масок для лица у детей. Недавнее педиатрическое исследование, опубликованное в онлайн-библиотеке Wiley, стремилось выяснить, как тип активности и использование масок влияют на выдыхаемые частицы у детей.
В рамках перекрестного исследования было включено 22 детей в возрасте от 3 до 17 лет, средний возраст составил 10,2 года, среди которых 59,1% были девочками. Детей просили выполнять действия, которые вызывают выделение частиц, включая спокойное дыхание, разговор, пение, кашель и чихание, при этом они носили либо тканевую маску, либо хирургическую маску, либо не носили маску.
Во время каждой активности исследователи изучали влияние маски на концентрацию и размер выдыхаемых частиц. Концентрация (количество частиц/см3) и размер частиц были измерены в режиме реального времени с использованием аэродинамического анализатора частиц (модель 3321).
Как ожидалось, средняя концентрация выдыхаемых частиц увеличивалась в зависимости от интенсивности активности. Самая низкая концентрация частиц была зарегистрирована при спокойном дыхании (1,285 частиц/см3 [95% ДИ 0,943, 1,627]), а самая высокая концентрация частиц была замечена при чихании (5,183 частиц/см3 [95% ДИ 1,911, 8,455]). Высокоинтенсивная активность также связана с увеличением размера выдыхаемых частиц (частицы размером до 5 мкм могут быть вдыхаемыми).
Хирургические и тканевые маски были связаны с более низкой средней концентрацией частиц по сравнению с отсутствием маски. Хирургические маски показали лучшие результаты, чем тканевые, во всех видах активности и особенно помогли уменьшить размер выдыхаемых частиц. При чихании, самой интенсивной активности, тканевые маски снижали общее количество выделяемых частиц на 45,6%. Хирургические маски уменьшали общее количество частиц, выделяемых при чихании, на 54,1%.
Интересно отметить, что после исследования детей опросили, чтобы оценить их опыт использования каждого типа маски. 64% детей предпочли бы носить тканевые маски в школе, а не хирургические, и 72,7% заявили, что тканевые маски являются их предпочтительным вариантом. В целом участники отметили более положительный опыт использования тканевых масок по сравнению с хирургическими, хотя они также оценили лучшую воздухопроницаемость хирургических масок по сравнению с тканевыми.
Исследователи пришли к выводу, что у детей наблюдается образование выдыхаемых частиц разного размера и концентрации, аналогично взрослым. Кашель и чихание были связаны с более высоким выделением выдыхаемых частиц, и авторы исследования отмечают: «Более высокое выделение особенно характерно для фракции частиц, которые могут быть вдыхаемыми, что отражает образование более мелких выдыхаемых частиц во время активности с интенсивным выдохом».
Средняя концентрация частиц увеличивалась более существенно во время высокоинтенсивных активностей у детей старшего возраста по сравнению с детьми младшего возраста. Исследователи подчеркнули, что маски для лица одинаково хорошо снижают количество выдыхаемых частиц в любом возрасте.