В недавнем исследовании, опубликованном в журнале материнско-фетальной и неонатальной медицины, было обнаружено, что гипотиреоз у матери связан с ремоделированием сердца и общими изменениями функции у плода.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Во время беременности функции щитовидной железы матери и плода тесно связаны, так как происходит увеличение объема щитовидной железы, уровня тиреоидных гормонов и аутоиммунного состояния. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на работу нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, а также регулируют обмен веществ.
Женщины в репродуктивном возрасте часто страдают от заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз. Это может повлечь за собой повышенный риск преждевременных родов, невынашивания беременности, гестационной гипертензии, отслойки плаценты и задержки внутриутробного развития. Однако влияние гипотиреоза у матери на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы плода остается неясным.
Исследователи провели исследование с целью изучения влияния материнского гипотиреоза на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы плода. Экспериментальная группа включала 59 одноплодных плодов с гипотиреозом у матери, а контрольная группа состояла из 74 нормальных плодов. Сбор данных производился с ноября 2018 года по ноябрь 2019 года.
Гипотиреоз определялся как уровень тиреостимулирующего гормона ТТГ в материнской крови выше 4 мЕд/л и свободного тироксина (ФТ4) в пределах или ниже нормы. Исключались случаи плохого качества эхокардиографических изображений плода, врожденных сердечно-сосудистых заболеваний и других аномалий, а также другие осложнения беременности и выход из исследования во время тестирования.
Помимо измерений ТТГ и ФТ4, собирались данные о возрасте матери, росте, массе тела, гестационном возрасте, медицинском анамнезе и применении левотироксина (ЛТ4). Для проведения эхокардиографического исследования плода использовалась ультразвуковая система GE Voluson E10 с датчиком 2,0-5,0 МГц. Сердечные и экстракардиальные аномалии плода определялись с помощью обычного пренатального УЗИ.
Возраст матери, гестационный возраст, число беременностей, рост и вес матери не различались между двумя группами. Средняя доза ЛТ4 в экспериментальной группе составляла 52,2 ± 34,5 мкг в день.
После лечения уровень ТТГ у беременных снизился до значения ниже 2,5 мЕд/л. Ни одна из женщин в контрольной группе не требовала применения ЛТ4 для лечения. В экспериментальной группе у 11 из 59 плодов обнаружили эхогенные очаги внутри сердца, в то время как в контрольной группе такие очаги были обнаружены у 5 из 74 плодов.
В исследуемой группе также наблюдались уменьшение толщины свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, а также значительное сокращение фракций выброса нижней и правой желудочков. Однако кардиоторакальный коэффициент, толщина свободной стенки правого желудочка и фракция выброса левого желудочка существенно не различались между двумя группами.
Некоторые показатели скорости кровотока в легких были ниже в экспериментальной группе, в то время как другие были выше. Кроме того, в основной группе наблюдался более высокий индекс Теи ЛВ.
Таким образом, полученные результаты указывают на ремоделирование сердца и общие изменения функции у плодов с материнским гипотиреозом. Исследователи рекомендуют регулярное контролирование уровня тироксина во время беременности для предотвращения сердечных осложнений у потомства.
Все материалы и статьи для пациентов, читайте!
Во время беременности функции щитовидной железы матери и плода тесно связаны, так как происходит увеличение объема щитовидной железы, уровня тиреоидных гормонов и аутоиммунного состояния. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на работу нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, а также регулируют обмен веществ.
Женщины в репродуктивном возрасте часто страдают от заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз. Это может повлечь за собой повышенный риск преждевременных родов, невынашивания беременности, гестационной гипертензии, отслойки плаценты и задержки внутриутробного развития. Однако влияние гипотиреоза у матери на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы плода остается неясным.
Исследователи провели исследование с целью изучения влияния материнского гипотиреоза на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы плода. Экспериментальная группа включала 59 одноплодных плодов с гипотиреозом у матери, а контрольная группа состояла из 74 нормальных плодов. Сбор данных производился с ноября 2018 года по ноябрь 2019 года.
Гипотиреоз определялся как уровень тиреостимулирующего гормона ТТГ в материнской крови выше 4 мЕд/л и свободного тироксина (ФТ4) в пределах или ниже нормы. Исключались случаи плохого качества эхокардиографических изображений плода, врожденных сердечно-сосудистых заболеваний и других аномалий, а также другие осложнения беременности и выход из исследования во время тестирования.
Помимо измерений ТТГ и ФТ4, собирались данные о возрасте матери, росте, массе тела, гестационном возрасте, медицинском анамнезе и применении левотироксина (ЛТ4). Для проведения эхокардиографического исследования плода использовалась ультразвуковая система GE Voluson E10 с датчиком 2,0-5,0 МГц. Сердечные и экстракардиальные аномалии плода определялись с помощью обычного пренатального УЗИ.
Возраст матери, гестационный возраст, число беременностей, рост и вес матери не различались между двумя группами. Средняя доза ЛТ4 в экспериментальной группе составляла 52,2 ± 34,5 мкг в день.
После лечения уровень ТТГ у беременных снизился до значения ниже 2,5 мЕд/л. Ни одна из женщин в контрольной группе не требовала применения ЛТ4 для лечения. В экспериментальной группе у 11 из 59 плодов обнаружили эхогенные очаги внутри сердца, в то время как в контрольной группе такие очаги были обнаружены у 5 из 74 плодов.
В исследуемой группе также наблюдались уменьшение толщины свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, а также значительное сокращение фракций выброса нижней и правой желудочков. Однако кардиоторакальный коэффициент, толщина свободной стенки правого желудочка и фракция выброса левого желудочка существенно не различались между двумя группами.
Некоторые показатели скорости кровотока в легких были ниже в экспериментальной группе, в то время как другие были выше. Кроме того, в основной группе наблюдался более высокий индекс Теи ЛВ.
Таким образом, полученные результаты указывают на ремоделирование сердца и общие изменения функции у плодов с материнским гипотиреозом. Исследователи рекомендуют регулярное контролирование уровня тироксина во время беременности для предотвращения сердечных осложнений у потомства.